AUMENTO DE ENCÍAS

Cirugía mucogingival para el ‘aumento de encías’

La cirugía mucogingival, o también llamada cirugía plástica periodontal, es la cirugía que tiene como finalidad prevenir o corregir aquellos defectos de encía alrededor de los dientes, o en su defecto de la mucosa alveolar. Se incluyen procedimientos de aumento de encías, cubrimiento radicular en recesiones dentales, alargamiento coronario o corrección de defectos mucosos alrededor de implantes, entre otros.

Nuestro tratamiento

Es necesaria una anchura de encía adecuada para tener una buena salud periodontal y periimplantaria. Esta anchura deberá ser de al menos entre 1 y 2 mm. de encía adherida para mantener la salud, siempre que la inflamación esté controlada. Si además se va a realizar un tratamiento de prótesis o de ortodoncia, entonces puede ser necesario aumentar algo más esta anchura de encía. En el tratamiento de ortodoncia y si el movimiento es hacia vestibular y hay poca cantidad de encía se pueden llegar a observar recesiones con el tiempo.

 

Para aumentar la cantidad de encía alrededor de dientes o implantes dentales esto se puede conseguir mediante injertos de encía libre o mediante injertos de tejido conectivo que se obtienen del paladar. La diferencia principal radica en que en los primeros se conserva el epitelio del paladar por completo. También existe la posibilidad de utilizar xenoinjertos que serían injertos de laboratorio que provienen de otra especie, generalmente láminas de tejido conectivo porcino. De esta forma se evita una segunda cirugía en el paladar, lo que mejora el postoperatorio.

 

Uno de los procedimientos más demandados por los pacientes es el cubrimiento radicular para tratar aquellas recesiones gingivales con consecuencias estéticas, de hipersensibilidad dentinaria, de falta de encía, y de abrasión o caries en el cuello del diente expuesto. Existen varias técnicas, pero las más utilizadas y con mayor predictibilidad son el desplazamiento de la propia encía, si esta tiene un buen grosor, y las técnicas con tejido conectivo del paladar.

 

Generalmente, nos inclinaremos por el uso del tejido conectivo ya que suelen dar muy buenos resultados. El tejido conectivo proviene del paladar y puede extraerse mediante técnicas de ventana o en sobre, con las que se conserva la parte epitelizada en el paaldar, o mediante técnica de desepitelizacion fuera de la boca. También es posible obtener tejido de la parte posterior al último molar superior en la zona que se conoce como tuberosidad.

 

El procedimiento es completamente indoloro ya que se realiza mediante infiltración de anestesia local tanto en la zona dadora como en la zona receptora. También puede utilizarse premedicación ansiolítica para que el paciente esté más tranquilo.

 

El postoperatorio depende mucho del paciente y de la técnica. Cuando se realiza el injerto con epitelio puede ser más doloroso ya que la zona tiene que regenerar por completo el epitelio. De todas formas se utilizan cementos quirúrgicos y férulas de acrílico para cubrir la herida y que la calidad de vida del paciente sea la mejor hasta la retirada de las suturas al cabo de entre una y dos semanas.

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